疣状胃炎通常不需要手术治疗，可通过药物治疗、内镜治疗等方式干预。手术治疗仅适用于合并严重并发症或癌变风险极高的情况，具体方式包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术等。
1、药物治疗：
疣状胃炎的一线治疗以药物为主，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特促进病灶修复。若合并幽门螺杆菌感染需采用四联，含铋剂、两种抗生素及抑酸剂。药物治疗周期通常为4-8周，需定期复查胃镜评估。
2、内镜治疗：
对于病灶较大或伴有不典型增生的患者，可采用内镜下高频电凝术、氩离子凝固术等微创治疗。内镜治疗能清除疣状隆起病灶，术后并发症风险低于外科手术，但需严格掌握适应症，避免过度治疗导致胃黏膜损伤。
3、手术适应症：
当病理检查提示高级别上皮内瘤变、反复出血不止或可疑癌变时需考虑手术。术前需通过超声内镜评估病灶浸润深度，若局限于黏膜层首选内镜下黏膜切除术，若浸润至黏膜下层则需行胃部分切除术，术中需进行快速病理检查明确切缘情况。
4、术后管理：
接受手术治疗的患者需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激食物。术后2周需复查胃镜观察创面愈合情况，长期随访监测有无复发。合并幽门螺杆菌感染者术后仍需完成规范治疗，降低复发风险。
5、癌变监测：
疣状胃炎患者无论是否接受手术，均需建立长期随访计划。建议每6-12个月复查胃镜及病理活检，尤其对于伴有肠上皮化生、不典型增生的高危人群。日常出现呕血、黑便、体重骤降等症状需立即就医。
疣状胃炎的日常护理需注重饮食规律，避免过冷过热及腌制食品，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。可适当补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，保持情绪稳定有助于改善胃黏膜微循环。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免餐后立即平卧。合并贫血患者需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，必要时在医生指导下使用铁剂纠正贫血状态。
