支原体肺炎一般需要2-4周痊愈，实际恢复时间受到年龄差异、免疫状态、治疗时机、并发症情况及病原体耐药性等因素影响。支原体肺炎可通过大环内酯类抗生素治疗、对症支持、免疫调节干预、并发症管理及中医辨证施治等方式改善。
1、年龄差异：
儿童患者病程通常持续3周以上，因呼吸道纤毛发育不完善导致排痰困难；成人患者多在2周内康复。针对儿童可配合雾化吸入治疗，成人需加强呼吸道湿化护理。
2、免疫状态：
免疫功能低下者易出现病程迁延，可能伴有淋巴细胞计数降低。建议检测免疫球蛋白水平，必要时静脉注射丙种球蛋白，合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
3、治疗时机：
发病5日内使用阿奇霉素可缩短病程至7-10天，延误治疗易发展为肺实变。早期治疗首选克拉霉素，耐药菌株可更换为多西环素或左氧氟沙星。
4、并发症情况：
合并胸腔积液时疗程延长至4-6周，伴心肌损害需心电监护。中耳炎并发症需耳鼻喉科会诊，溶血性贫血需输注洗涤红细胞。
5、病原体耐药性：
大环内酯类耐药菌株需调整抗生素方案，可选用四环素类或喹诺酮类。药敏试验指导下的靶向治疗能提高率，耐药菌感染平均疗程延长5-7天。
康复期建议每日摄入高蛋白食物如鱼肉豆制品，配合百合银耳羹润肺；进行腹式呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动诱发气促；保持居室湿度50%-60%，定期开窗通风；接触感染者需佩戴口罩，恢复期复查胸部CT评估病灶吸收情况；出现持续低热或咯血症状应及时复诊。
