高血压严重时可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医药调理、器械辅助治疗及手术治疗等方式控制。严重高血压通常与遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌紊乱及血管病变等因素相关。
低盐低脂饮食每日钠摄入量需控制在5克以内，减少腌制食品摄入。规律有氧运动如快走或游泳每周至少150分钟，体重指数建议维持在24以下。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，同时需保证每日7小时睡眠。
临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平可扩张外周动脉，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能减少血管紧张素Ⅱ生成。利尿剂氢氯噻嗪适用于合并水肿患者，β受体阻滞剂美托洛尔适合心率过快者。药物联用方案需根据动态血压监测结果调整。
肝阳上亢证可用天麻钩藤饮平肝潜阳，痰湿中阻证适用半夏白术天麻汤健脾化痰。针灸选取太冲、风池等穴位每周3次，耳穴贴压取降压沟、神门穴持续刺激。中药足浴使用钩藤、夏枯草等药物通过皮肤吸收发挥作用。
肾动脉交感神经射频消融术通过导管介入阻断神经传导，颈动脉窦刺激器植入可调节压力反射敏感性。这些器械治疗适用于药物难治性高血压，需严格评估适应证后实施。
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术可继发性高血压，肾动脉支架植入适用于肾血管性高血压。主动脉缩窄矫治术能改善先天性血管畸形，手术方式选择需结合影像学检查和功能评估。
高血压患者日常需建立血压监测档案，早晚各测量1次并记录波动规律。饮食推荐DASH饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物摄入。运动宜选择八段锦、太极拳等舒缓项目，避免憋气用力动作。心理调节可通过正念冥想缓解紧张情绪，保持居住环境安静舒适。定期进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害评估，合并糖尿病者需强化血糖控制。
