腰椎间盘突出可通过牵引治疗、热敷、电刺激、超声波治疗等物理缓解症状。腰椎间盘突出的物理治疗方法主要有牵引治疗、热敷、电刺激、超声波治疗。
牵引治疗通过机械力拉伸脊柱,减轻椎间盘压力。采用仰卧位或俯卧位,使用骨盆带固定,通过持续或间歇牵引扩大椎间隙。治疗需在专业人员指导下进行,单次牵引时间控制在20-30分钟,可缓解神经根压迫引起的下肢放射痛。
热敷利用热效应改善局部血液循环。使用40-45℃热毛巾或盐袋敷于腰部,每次15-20分钟。热敷能松弛肌肉痉挛,促进炎性物质代谢,适用于慢性期腰部僵直症状。注意避免皮肤烫伤,急性期红肿热痛时禁用。
电刺激通过低频脉冲电流作用于神经肌肉。常用经皮神经电刺激仪,电极片贴于腰椎两侧,选择80-120Hz频率。电流刺激可阻断痛觉传导,促进内啡肽分泌,对急性发作期疼痛效果显著。心脏起搏器患者禁用该。
超声波治疗利用高频声波产生机械振动效应。治疗头以3MHz频率在腰部缓慢移动,声波穿透深度达5cm。超声波能软化粘连组织,加速椎间盘水肿吸收,适用于伴有软组织粘连的病例。治疗时需保持探头移动避免局部过热。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站,每小时变换体位活动腰部。睡眠选择硬板床,仰卧时膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、黑芝麻、深海鱼等食物。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,增强腰背肌力量。急性疼痛发作期间需严格卧床休息,症状持续加重应及时就医评估是否需要手术治疗。