肾气亏损型痛经主要表现为经期或经前小腹冷痛、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。典型表现可分为经期疼痛特点、伴随全身症状、舌脉特征、周期异常及体质倾向五个方面。
疼痛多始于经前1-2天，呈持续性隐痛或冷痛，按压或热敷可缓解。经血色淡质稀，常夹杂膜状或块状脱落物，与肾阳不足导致的胞宫失温有关。部分患者疼痛放射至腰骶部，与足少阴肾经循行路线相关。
典型表现为腰膝酸软无力，站立久坐后加重，夜间尿频且清长。可伴有头晕目眩、耳鸣如蝉、健忘失眠等髓海失养症状，严重者出现面色晦暗、畏寒肢冷等命门火衰征象。
舌质淡胖有齿痕，舌苔白滑，脉沉细弱或尺脉尤甚。肾阳虚者可见舌淡紫暗，脉沉迟；肾阴虚者偶见舌红少津，脉细数。脉象多呈现右尺不足的典型肾气亏损特征。
月经周期易延后，经期缩短至2-3天，经量逐渐减少。部分患者出现经间期出血或排卵期腹痛，与肾精不充导致的冲任失调相关，常见于多次流产或长期过劳人群。
多见于先天禀赋不足、久病耗伤或房劳过度者。患者平素易疲劳，冬季症状加重，常合并脱发、牙齿松动、骨质疏松等早衰表现，具有明显的肾系功能衰退体质基础。
日常需注意腰腹部保暖，避免赤脚踩地、久居阴冷环境。饮食可选用黑豆、核桃、山药等补肾食材，配合八段锦「两手攀足固肾腰」动作锻炼。经前一周开始用艾条悬灸关元、肾俞穴，每次15分钟至皮肤微红。建议记录月经周期及症状变化，若出现经血骤减或闭经应及时就医，避免发展为卵巢早衰。长期调理需兼顾健脾益肾，忌食生冷寒凉之物，保证子时前入睡以助肾气恢复。
