肝门部胆管癌的确诊方法主要有影像学检查、血液肿瘤标志物检测、病理活检、胆管造影四种。
超声检查可发现肝内胆管扩张及占位性病变，CT与MRI能清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织侵犯情况。磁共振胰胆管成像技术对胆管树结构的显示具有独特优势，可判断胆管狭窄程度和范围。
血清CA19-9和CEA等肿瘤标志物水平升高可作为辅助诊断依据。约80%患者CA19-9超过37U/ml，但需注意胆管炎、胰腺炎等良性疾病也可能导致指标升高，需结合其他检查综合判断。
经皮肝穿刺胆管活检或内镜逆行胰胆管造影下刷检可获取病变组织，病理检查发现腺癌细胞是确诊金标准。活检还能明确肿瘤分化程度，为治疗方案选择提供依据。
经内镜逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影能直接显示胆管狭窄、中断等特征性改变。造影同时可行胆道支架置入缓解梗阻性黄疸，为后续治疗创造条件。
确诊后需立即戒烟限酒，选择高蛋白、低脂肪饮食如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物加重消化道负担。适度进行太极拳、散步等低强度运动，保持每日30分钟活动量。注意观察皮肤巩膜黄染程度、尿液颜色变化，定期复查肝功能与肿瘤标志物。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。
