甲状腺癌患者可能出现骨质疏松,主要与甲状腺激素水平异常、癌症骨转移、治疗等因素有关。
甲状腺癌本身可能干扰甲状腺激素分泌,甲状腺激素过多会加速骨代谢,导致骨量流失。部分患者因手术切除甲状腺后需长期服用甲状腺激素替代药物,若剂量控制不当,也可能影响骨密度。甲状腺髓样癌患者可能合并甲状旁腺功能异常,进一步加重钙磷代谢紊乱。
晚期甲状腺癌发生骨转移时,癌细胞直接破坏骨组织,可能引发局部骨质疏松或病理性骨折。放射性碘治疗虽能靶向杀灭癌细胞,但可能对骨髓造血功能产生抑制,间接影响骨重建。部分靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等可能抑制血管生成,减少骨骼血供。
甲状腺癌患者应定期监测骨密度,必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等骨保护药物。日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入,可通过牛奶、豆腐等食物补充,配合维生素D促进钙吸收。避免吸烟、过量饮酒等伤骨行为,适度进行负重运动刺激骨骼生长。出现骨痛、身高变矮等症状时需及时就医评估。