甲状腺结节1.3×0.9厘米是否严重需结合结节性质判断，多数良性结节无须特殊治疗，恶性结节需进一步干预。甲状腺结节的处理方式主要有超声复查、细针穿刺活检、甲状腺功能检查、密切随访、手术切除。
超声检查是评估甲状腺结节性质的首选方法，通过观察结节形态、边界、血流信号等特征判断良恶性。1.3×0.9厘米的结节若超声显示边界清晰、形态规则、无微钙化，通常提示良性可能性大。建议每6-12个月复查一次超声，动态监测结节变化。
对于超声提示可疑恶性的结节，需进行细针穿刺活检明确诊断。1.3×0.9厘米的结节若伴有纵横比大于1、点状强回声等恶性征象，建议穿刺检查。该方法能准确鉴别结节性质，为后续治疗提供依据。
甲状腺结节可能伴随甲状腺功能异常，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。若结节合并甲亢或甲减，需针对内分泌异常进行治疗。功能正常的结节通常以观察为主。
多数1.3×0.9厘米的良性结节生长缓慢，可通过定期随访管理。随访期间若出现结节短期内增大、压迫症状或声音嘶哑等表现，需警惕恶变可能。无症状的小结节通常无须手术。
当结节确诊为恶性或存在压迫症状时需手术干预。1.3×0.9厘米的甲状腺癌可行腺叶切除或全甲状腺切除术，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。手术适应证需由专科医生综合评估。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量摄入碘盐、海产品等含碘食物，避免长期缺碘或碘过量。规律作息、控制情绪压力有助于维持甲状腺功能稳定。避免颈部频繁接触辐射，戒烟限酒可降低甲状腺疾病风险。若随访期间出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或结节短期内明显增大，应及时就诊复查。
