慢性支气管炎急性发作的护理措施主要有保持呼吸道湿润、合理氧疗、促进排痰、预防感染、监测病情变化。
1、保持呼吸道湿润
慢性支气管炎急性发作时，气道分泌物增多且黏稠，可通过增加室内湿度至百分之六十左右缓解干燥。每日饮水量建议达到两千毫升以上，温水或淡蜂蜜水有助于稀释痰液。蒸汽吸入或使用生理盐水雾化可帮助湿润气道黏膜，减少咳嗽刺激。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，防止加重气道痉挛。
2、合理氧疗
血氧饱和度低于百分之九十的患者需遵医嘱进行低流量吸氧，氧浓度控制在百分之二十五至三十五。持续监测指尖血氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。使用鼻导管吸氧时需保持管路通畅，每日更换湿化瓶蒸馏水。夜间睡眠时可适当抬高床头，改善通气功能。
3、促进排痰
指导患者掌握有效咳嗽技巧，即深吸气后屏气两秒，用力咳嗽时用手按压上腹部。叩背排痰应避开脊柱和肾脏区域，由外向内、由下向上叩击，每次持续五到十分钟。痰液黏稠者可口服盐酸氨溴索或乙酰半胱氨酸颗粒，但须在医生指导下使用。体位引流根据病变部位调整，每日进行两到三次。
4、预防感染
急性期需严格卧床休息，限制探视人员数量。餐具毛巾专人专用，定期用沸水消毒。每日开窗通风两次，每次不少于三十分钟。接触患者前后需规范洗手，避免交叉感染。合并细菌感染时需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等抗生素，不可自行停药。
5、监测病情变化
每日记录体温、呼吸频率和痰液性状变化，警惕痰量突然减少伴高热等肺不张征兆。观察口唇甲床是否出现紫绀，监测心率血压异常波动。如出现嗜睡、头痛等二氧化碳麻醉表现，或呼吸频率超过三十次每分钟，需立即就医。稳定期可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低复发风险。
慢性支气管炎急性发作期护理需兼顾症状缓解与并发症预防。饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，补充维生素C增强免疫力。恢复期可进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气。冬季注意颈部保暖，外出佩戴口罩。定期复查肺功能，戒烟并避免二手烟暴露。症状持续加重或出现下肢水肿等右心衰竭表现时，须及时至呼吸内科就诊。
