产后容易得盆腔炎主要与分娩后生殖道防御功能下降、病原体感染等因素有关。产后盆腔炎的常见原因有产道损伤、胎盘残留、产后出血、医源性感染、个人卫生不良等。
1、产道损伤
分娩过程中产道可能出现撕裂伤或会阴侧切伤口,这些破损的黏膜组织为细菌入侵提供了通道。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体容易通过伤口侵入深层组织,引发感染。产后需保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用碘伏消毒液等外用药预防感染。
2、胎盘残留
胎盘或胎膜组织未完全排出时,残留物在宫腔内逐渐坏死分解,成为细菌滋生的培养基。这种情况常伴随恶露异味、持续阴道流血等症状。医生可能建议使用缩宫素注射液促进子宫收缩,必要时需行清宫术清除残留组织。
3、产后出血
产后大出血导致机体抵抗力下降,同时血液是细菌良好的培养基。贫血状态下免疫细胞功能受损,难以有效清除入侵病原体。这种情况需要及时纠正贫血,可服用多糖铁复合物胶囊等补铁药物,必要时输血治疗。
4、医源性感染
分娩过程中的宫内操作、器械使用可能将外界细菌带入生殖道。特别是胎膜早破超过12小时、产程延长等情况,感染风险显著增加。医疗机构需严格执行无菌操作规范,必要时预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
5、个人卫生不良
产后恶露持续排出,若不及时更换卫生用品、清洗外阴,潮湿环境容易滋生细菌。过度冲洗阴道反而会破坏正常菌群平衡。建议使用纯棉透气卫生巾,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴和性生活。
产后需注意观察体温变化、恶露性状及腹痛情况,出现发热、脓性分泌物或下腹坠痛应及时就医。保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。早期下床活动促进恶露排出,但需避免剧烈运动。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用抗生素。定期进行产后复查,通过超声检查排除宫腔残留等隐患。