创伤性关节炎与骨质增生均属于关节退行性病变，但两者的发病机制和病理特征存在差异。创伤性关节炎主要由关节外伤或长期劳损引发关节软骨损伤所致，骨质增生则是关节边缘骨赘形成的代偿性改变。两者可能同时存在，但并非必然关联。
创伤性关节炎的核心病理改变是关节软骨的磨损和破坏。关节遭受外伤后，软骨细胞代谢异常，基质合成减少，导致软骨变薄、碎裂。随着病情进展，软骨下骨暴露并硬化，关节间隙变窄。此时患者常出现关节疼痛、肿胀和活动受限，疼痛在负重或活动后加重。影像学检查可见关节面不平整、软骨下骨硬化等特征性表现。治疗需优先控制炎症，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠注射液。
骨质增生本质上是关节稳定性下降后的代偿反应。当关节稳定性因软骨损伤或韧带松弛而降低时，机体通过骨赘增生来扩大关节接触面积。这种改变在X线片上表现为关节边缘唇样突起，常见于脊柱、膝关节等负重部位。早期骨质增生可能无明显症状，随着骨赘增大可能刺激周围软组织或压迫神经，引发局部疼痛和活动障碍。治疗重点在于延缓进展，可选用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，配合物理治疗改善功能。
两者可能因共同危险因素而并存。年龄增长、肥胖、关节过度使用等因素既可加速软骨退化诱发创伤性关节炎，也能促进骨质增生形成。临床鉴别需结合病史和影像特征，创伤性关节炎患者多有明确外伤史，而原发性骨质增生常呈多关节对称性分布。日常需注意控制体重、避免关节过度负荷，急性期应减少活动并配合热敷缓解症状，慢性期建议在医生指导下进行低冲击运动如游泳、骑自行车等以维持关节功能。
