子宫肌瘤宫腔镜手术一般能取干净，具体效果与肌瘤大小、位置及术者操作水平有关。宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤，对直径小于5厘米的肌瘤清除效果较好。
宫腔镜手术通过自然腔道进入子宫，利用电切环或旋切器逐层切除肌瘤组织。对于带蒂的黏膜下肌瘤，可完整摘除瘤体；对于宽基底的肌瘤，需分块切除至与肌层平齐。术中同步电凝止血能减少残留风险。若肌瘤体积较小且未深入肌层，术后超声复查通常显示宫腔形态恢复正常。术后3个月内的随访中，多数患者无肌瘤组织残留。
当肌瘤直径超过5厘米或位于肌壁间深层时，可能存在切除不的情况。这类肌瘤血供丰富且边界模糊，术中易残留部分瘤体组织。多发性肌瘤若位置隐蔽，也可能遗漏微小病灶。术后需结合超声或MRI评估，必要时补充药物治疗或二次手术。对于未绝经患者，雌激素刺激可能导致残留组织再生。
建议术后3个月复查超声，观察子宫内膜修复情况及有无肌瘤残留。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于预防复发。若出现异常出血或腹痛需及时复诊，根据残留情况选择药物抑制或再次手术干预。
