脑出血微创手术后头痛可通过药物镇痛、调整体位、控制血压、心理疏导及物理等方式缓解。头痛可能与手术创伤、颅内压变化、血管痉挛等因素有关，需结合具体原因针对性处理。
1、药物镇痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物。术后早期头痛常与手术创口及颅内水肿相关，药物可帮助减轻炎症反应和神经压迫性疼痛。使用前需排除药物禁忌，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。
2、调整体位
保持床头抬高15-30度半卧位，减少头部静脉回流压力。术后48小时内避免突然坐起或低头动作，防止颅内压波动诱发头痛。翻身时需轴向移动保护颈部，必要时使用颈托固定。
3、控制血压
监测并维持血压在120-140/80-90mmHg范围。血压过高可能引发出血或加重头痛，可遵医嘱使用尼莫地平片或乌拉地尔注射液。血压过低则需调整脱水剂用量，避免脑灌注不足。
4、心理疏导
术后焦虑会放大疼痛感知，可通过音乐、正念呼吸训练缓解紧张情绪。家属应避免在患者面前表现过度担忧，必要时由心理科医师进行认知行为干预。
5、物理
术后72小时可尝试冷敷前额或枕部，每次10-15分钟。恢复期配合经皮电神经刺激治疗，调节痛觉传导。禁止未经评估进行头部按摩或针灸。
术后头痛持续加重或伴随呕吐、意识改变时需立即复查CT。恢复期保持环境安静，每日饮水量控制在1500-2000ml，避免用力排便。饮食选择低盐高蛋白流质，逐步过渡到软食。定期随访监测颅内压及神经功能恢复情况。
