感冒的鼻塞与鼻炎的区别主要在于病因、病程和伴随症状。感冒的鼻塞多由病毒感染引起,病程较短且伴有发热、咽痛等全身症状;鼻炎多为过敏或慢性炎症导致,病程较长且以鼻部症状为主,主要有病因差异、病程差异、症状差异、治疗差异、预后差异等区别。
感冒的鼻塞主要由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒通过飞沫传播侵入鼻黏膜导致急性炎症。过敏性鼻炎多因接触花粉、尘螨等过敏原引发IgE介导的免疫反应;慢性鼻炎常与长期粉尘刺激、鼻中隔偏曲或反复感染有关。血管运动性鼻炎则与自主神经功能紊乱相关,冷空气或气味刺激即可诱发症状。
感冒鼻塞症状通常持续3-7天,具有自限性,随着病毒感染被清除而自然缓解。急性鼻炎病程多在1-2周内消退。过敏性鼻炎症状呈发作性,接触过敏原后突然出现,脱离环境后缓解,但可能反复发作。慢性鼻炎症状持续超过12周,常年存在或季节性加重,病程迁延不愈。
感冒除鼻塞外多伴随打喷嚏、流清水样鼻涕,后期可能转为脓涕,常伴有咽喉肿痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻痒为特征,部分患者伴有眼结膜充血。慢性鼻炎以持续性鼻塞为主,鼻涕黏稠,可能伴有嗅觉减退,严重时可出现头痛症状。
感冒以对症治疗为主,可使用复方氨酚烷胺片缓解鼻塞,连花清瘟胶囊抗病毒,必要时用布洛芬片退热。过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用氯雷他定片抗组胺,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。慢性鼻炎可选用通窍鼻炎片改善通气,生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,严重鼻中隔偏曲需手术矫正。
感冒痊愈后鼻塞症状完全消失,一般不遗留后遗症。过敏性鼻炎可能随年龄增长症状减轻,但易复发,部分患者可能进展为哮喘。慢性鼻炎若未规范治疗,可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症,长期张口呼吸可能导致腺样体面容。血管运动性鼻炎症状虽顽固但不会导致器质性病变。
日常应注意保持室内空气流通,感冒期间多饮温水,过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品。慢性鼻炎患者避免用力擤鼻,可每日用生理盐水冲洗鼻腔。无论感冒或鼻炎,若症状持续加重或出现黄绿色脓涕、面部胀痛等表现,应及时到耳鼻咽喉科就诊。冬季外出建议佩戴口罩,减少冷空气对鼻黏膜的刺激。