子宫息肉是否需要切除需根据具体情况判断,多数情况下无症状的小息肉无须切除,仅需定期随访;若出现异常出血、不孕或息肉较大时则建议手术干预。
子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,直径小于1厘米且无临床症状的息肉通常不会影响健康。这类息肉可能随月经周期自然脱落,过度干预反而可能破坏内膜正常结构。临床观察发现,约60%的小息肉在1年内可自行消退,尤其绝经后女性因雌激素水平下降,息肉生长概率更低。对于这类患者,每6-12个月通过阴道超声复查即可,频繁宫腔操作可能增加感染和宫腔粘连风险。
当息肉引发月经量增多、经期延长或不规则出血时,可能造成贫血和继发感染。直径超过1.5厘米的息肉容易导致宫腔变形,影响胚胎着床引发不孕。绝经后出血性息肉还存在恶变可能。此时宫腔镜下息肉切除术是首选方案,该术式能切除病灶并保护周围内膜,术后病理检查可明确性质。对于有生育需求者,切除息肉后妊娠率可提升3-5倍。
术后需注意会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月以防感染。建议术后3个月复查超声,观察内膜修复情况。日常保持规律作息,控制豆制品等植物雌激素摄入,肥胖患者需减重以降低复发风险。若出现发热、腹痛或异常分泌物应及时就医。