脑梗死的常见症状主要有突发偏侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力障碍、头晕呕吐、意识障碍等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。
1、突发偏侧肢体无力
多表现为单侧上肢或下肢突然抬举困难，持物不稳或行走拖沓，严重时完全瘫痪。这与大脑运动中枢供血中断有关，可能伴随同侧面部麻木。需通过头颅CT或MRI明确梗死范围，急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，恢复期常用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
2、言语不清
患者可能出现构音障碍、找词困难或完全失语，常见于左侧大脑半球梗死累及语言中枢。部分患者会混合出现吞咽呛咳，此时需禁食防误吸。临床常配合语言康复训练，并服用丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。
3、面部歪斜
典型表现为病变对侧鼻唇沟变浅、口角下垂，鼓腮漏气，可能伴流泪或味觉减退。这是皮质脑干束受损导致的中枢性面瘫，需与周围性面瘫鉴别。急性期可短期使用甲钴胺片修复神经，联合针灸治疗。
4、视力障碍
突发单眼黑矇或双眼同向偏盲较常见，由枕叶视中枢或视辐射受损引起。部分患者出现复视或眼球运动障碍，提示脑干梗死可能。需紧急评估后使用依达拉奉注射液清除自由基，配合视野缺损康复训练。
5、头晕呕吐
后循环梗死常引发剧烈眩晕伴平衡障碍，呕吐呈喷射状，可能伴耳鸣耳聋。与小脑或脑干缺血有关，易误诊为耳石症。需绝对卧床防跌倒，可静脉滴注银杏内酯注射液改善微循环。
6、意识障碍
大面积梗死或脑干受累时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，伴瞳孔不等大提示脑疝风险。需紧急降颅压处理，必要时行去骨瓣减压术。恢复期可用吡拉西坦片促进脑代谢，加强翻身拍背等护理。
脑梗死患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。康复期坚持肢体功能锻炼与语言训练，避免情绪激动。定期复查颈动脉超声与血脂指标，长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。出现新发症状或原有症状加重时须立即就医。
