肝硬化失代偿期患者的生存时间通常为1-5年，具体寿命与肝功能储备、并发症控制、治疗依从性等因素密切相关。肝硬化失代偿期是肝功能严重衰竭的阶段，主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
肝功能储备较好的患者可能存活3-5年。这类患者通常Child-Pugh分级为B级，胆红素水平轻度升高，白蛋白接近正常，凝血功能轻度异常。通过规范治疗如利尿剂控制腹水、乳果糖预防肝性脑病、内镜下套扎预防出血等，病情可相对稳定。营养支持也至关重要，需保证每日热量摄入，限制钠盐，补充支链氨基酸。定期监测肝功能、血氨、腹围等指标有助于及时调整治疗方案。
Child-Pugh分级C级的患者预后较差，中位生存期可能缩短至1-2年。这类患者常合并顽固性腹水、反复肝性脑病或严重感染。肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症会加速病情恶化。治疗需更积极，如腹水超滤浓缩回输、人工肝支持系统、经颈静脉肝内门体分流术等。终末期患者可考虑肝移植评估，但需符合米兰标准且无严重心肺疾病。心理干预同样重要，抑郁焦虑会降低治疗配合度。
肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白。出现呕血、意识改变、尿量减少等症状应立即就医。家属应学会识别肝性脑病早期表现如计算力下降、行为异常，并保持患者排便通畅。虽然个体差异较大，但规范管理和早期干预可显著改善生存质量与预后。
