甲状腺患者围手术期常见注意事项主要有术前评估、药物调整、饮食管理、术后护理、并发症监测等。需根据患者具体情况制定个体化方案，确保手术及术后恢复。
1、术前评估
术前需完善甲状腺功能检查、颈部超声、喉镜检查等评估手术风险。合并甲亢者需控制心率及代谢状态，甲减患者需调整甲状腺素剂量至正常水平。存在声带麻痹或气管压迫者需提前制定气道管理方案。
2、药物调整
抗凝药物需术前5-7天停用，必要时桥接治疗。甲亢患者术前服用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片控制症状，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可缓解心动过速。术后钙剂与骨化三醇胶丸需根据甲状旁腺功能状态补充。
3、饮食管理
术前8小时禁食固体食物，2小时禁饮清液。术后6小时可饮温水，24小时内进食流质饮食，避免过热、辛辣刺激食物。甲状腺全切患者需长期低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食材摄入。
4、术后护理
保持颈部切口干燥清洁，术后48小时内冰敷减轻肿胀。床头抬高30度缓解颈部张力，避免剧烈咳嗽或突然转头。引流管需观察引流量及性状，通常术后24-48小时拔除。
5、并发症监测
密切观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤表现。手足麻木或抽搐提示低钙血症，需紧急静脉补钙。切口血肿、呼吸困难需排除出血或气管塌陷，必要时手术探查。
围手术期需保持情绪稳定，避免颈部过度活动。术后1周复查甲状腺功能，终身替代治疗者需定期调整药量。日常注意补充优质蛋白及维生素D，适度进行肩颈部康复训练。出现发热、切口渗液或颈部肿胀加剧时需及时返院检查。
