高血压肾损害患者的临床表现主要有蛋白尿、夜尿增多、水肿、血尿、肾功能减退等。长期高血压可导致肾小球和肾小管损伤，进而引发上述症状。
1、蛋白尿
高血压肾损害早期常表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现显性蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，导致蛋白质从尿液中漏出。患者尿液可能出现泡沫增多现象。治疗需控制血压，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂，必要时联合黄葵胶囊等中成药辅助减少蛋白尿。
2、夜尿增多
肾小管浓缩功能受损是夜尿增多的主要原因，患者夜间排尿次数超过2次且尿量超过全天尿量的三分之一。这种现象与高血压导致的肾小管缺血性损伤相关。建议睡前限制饮水，监测24小时尿量，可配合金水宝胶囊改善肾小管功能。
3、水肿
多发生于眼睑和下肢，与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。肾小球滤过率下降导致水钠排泄减少，严重时可出现全身性水肿。需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，配合黄芪颗粒益气利水。
4、血尿
表现为镜下血尿或肉眼血尿，可能因高血压导致肾小球毛细血管破裂所致。需与泌尿系统其他疾病鉴别，可进行尿红细胞形态学检查。治疗以控制血压为主，可选用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，出血明显时配合云南白药胶囊止血。
5、肾功能减退
表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重者可进展为慢性肾衰竭。这与肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变相关。需定期监测肾功能指标，严格控压，可遵医嘱使用尿毒清颗粒延缓肾功能恶化，必要时进行肾脏替代治疗。
高血压肾损害患者需严格控盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，控制每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重。保持规律作息，避免剧烈运动，每周进行3-5次中等强度有氧运动如散步、太极。定期监测血压和尿常规，每3-6个月检查肾功能。出现症状加重或新发水肿时应及时就诊，避免自行调整降压药物。
