颞下颌关节炎导致脸变形可通过热敷理疗、药物治疗、咬合板矫正、关节腔注射、手术治疗等方式改善。颞下颌关节炎通常由关节损伤、咬合紊乱、免疫异常、感染因素、长期磨牙等原因引起。
1、热敷理疗
使用40℃左右热毛巾敷于患侧关节区，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节肿胀导致的轮廓改变。配合轻柔按摩耳前区可增强效果，注意避免用力按压关节。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应，配合盐酸乙哌立松片缓解咀嚼肌群痉挛。急性期疼痛明显者可短期使用醋酸泼尼松龙片控制水肿。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、咬合板矫正
定制个性化咬合板夜间佩戴，通过调整下颌位置减轻关节压力。硬质丙烯酸树脂咬合板能改善关节盘移位，防止磨牙加重变形。需口腔科定期调整咬合接触点，一般佩戴3-6个月可见面部对称性改善。
4、关节腔注射
对于顽固性关节积液导致的轮廓异常，可采用透明质酸钠关节腔注射。该治疗能润滑关节面、抑制炎症介质释放，每2周注射1次，连续3次为1疗程。注射后需避免大张口动作，配合超短波理疗促进药物扩散。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于增生滑膜压迫导致的变形，通过2-3个微小切口清理病变组织。严重骨关节病需行关节成形术，采用自体软骨或人工关节重建咬合功能。术后需进行张口训练防止粘连，6个月内避免咀嚼硬物。
日常应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯，进食选择软质食物减少关节负荷。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时保持仰卧位减轻关节压力。若出现张口弹响或疼痛加重，应及时复查调整治疗方案。长期未改善的面部不对称需配合正畸或整形外科联合干预。
