孕妇胆结石疼痛可通过调整饮食、改变体位、局部热敷、药物治疗及手术干预等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆囊收缩受阻、胆汁淤积、结石嵌顿、细菌感染或妊娠期激素变化等因素引起。
1、调整饮食
急性发作期需严格禁食油腻食物，选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，减少胆囊收缩刺激。症状缓解后可逐步添加蒸蛋、燕麦粥等易消化食物，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄。每日少量多餐，减轻胃肠负担。
2、改变体位
采取膝胸卧位或左侧卧位可缓解结石嵌顿引起的胆绞痛。通过重力作用促进结石移位，减轻胆囊管压力。疼痛发作时保持缓慢深呼吸，避免剧烈翻身或按压腹部。
3、局部热敷
用40℃左右热毛巾敷于右上腹，每次15-20分钟。热敷能放松胆道平滑肌，改善局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，妊娠晚期慎防诱发宫缩。
4、药物治疗
山莨菪碱可解除胆道平滑肌痉挛，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，头孢类抗生素控制感染。用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿的解痉镇痛药如哌替啶。
5、手术干预
反复发作或合并胆囊穿孔、胰腺炎时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。急诊手术风险较高，需多学科评估。术后需监测胎心及宫缩情况，预防早产。
孕妇出现胆结石疼痛应避免自行服用止痛药，及时就医明确结石位置及胆囊状态。日常需保持规律作息，每日饮水超过1500毫升，适当散步促进胆汁排出。妊娠期定期超声检查监测结石变化，若出现持续性右上腹痛伴发热、黄疸，需警惕急性胆管炎可能。产后建议复查胆囊功能，必要时进行择期手术治疗。
