鼻咽癌和鼻炎的区别主要有症状、病因、检查手段、治疗方式四个方面。鼻咽癌是恶性肿瘤，鼻炎是鼻黏膜炎症，两者在临床表现、发病机制及处理原则上存在本质差异。
1、症状差异
鼻咽癌早期可能出现单侧鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷，随着肿瘤进展可引发颈部无痛性肿块、复视或头痛。鼻炎则以双侧交替性鼻塞、清水样鼻涕、阵发性喷嚏为主，部分患者伴嗅觉减退，但无出血或颈部肿块表现。鼻咽癌症状呈进行性加重，鼻炎症状多与环境刺激或过敏原接触相关，具有反复发作特点。
2、病因不同
鼻咽癌与EB病毒感染、遗传易感性及腌制食品摄入过多有关。鼻炎主要由过敏原刺激、病毒感染或自主神经功能紊乱导致，部分与鼻中隔偏曲等结构异常相关。鼻咽癌存在明确癌变过程，鼻炎属于非肿瘤性炎症反应。
3、检查方法
鼻咽癌需通过鼻咽镜取活检进行病理确诊，配合CT或MRI评估肿瘤范围。鼻炎主要依赖前鼻镜检查可见黏膜充血水肿，过敏原检测可辅助诊断过敏性鼻炎。血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌筛查具有提示意义，而鼻炎患者该项检查通常为阴性。
4、治疗原则
鼻咽癌需采用放射治疗为主，配合化疗或靶向治疗的综合方案，早期患者五年生存率较高。鼻炎以药物控制症状为主，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、生理性海水鼻腔喷雾，严重结构性鼻炎可考虑手术矫正。两者预后差异显著，鼻咽癌需长期随访监测复发。
日常需注意区分持续性鼻出血与普通鼻分泌物，避免将鼻咽癌早期信号误判为鼻炎。建议出现单侧鼻塞伴血涕超过两周时及时进行鼻咽镜检查，鼻炎患者应减少接触冷空气及粉尘等刺激因素。保持室内湿度，规范使用鼻腔冲洗可缓解炎症症状，但无法替代肿瘤筛查。
