溃疡性结肠炎应就诊消化内科,也可根据病情选择肛肠科或胃肠外科。该病可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、感染或精神压力等因素诱发,典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重感。
1、消化内科
消化内科是溃疡性结肠炎的首选就诊科室,负责疾病诊断与药物管理。医生会通过结肠镜检查、粪便钙卫蛋白检测等手段确诊,并制定个体化治疗方案。常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,重症患者可能需使用泼尼松片等糖皮质激素或注射用英夫利西单抗等生物制剂。若合并贫血或营养不良,需同步进行营养支持治疗。
2、肛肠科
当出现肛周并发症如肛瘘、肛周脓肿时需转诊肛肠科。该科室擅长处理直肠肛门局部病变,可能进行肛周脓肿切开引流术等处置。对于直肠型溃疡性结肠炎患者,肛肠科医生可提供局部给药方案,如氢化可的松栓剂直肠给药,配合中药坐浴等辅助治疗。
3、胃肠外科
病情进展至肠穿孔、大出血或癌变时需胃肠外科干预。外科治疗包括全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等术式,术后需长期随访。术前评估需联合消化内科、影像科等多学科团队,术后可能需继续使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂维持治疗。
患者日常需保持低渣、高蛋白饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期建议食用米汤、蒸蛋等易消化食物,缓解期可逐步增加膳食纤维摄入。规律记录排便次数及性状变化,避免过度劳累和精神紧张。出现发热、剧烈腹痛或便血量增加时需立即复诊。长期患病者应定期进行结肠镜监测,预防结直肠癌变。