膝关节骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、减轻体重
超重会增加膝关节负担,加速关节软骨磨损。通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围内,可有效减缓膝关节骨性关节炎进展。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式。体重减轻后关节疼痛和僵硬感通常会明显改善。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。超声波治疗能减轻炎症反应,改善关节活动度。低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。在专业康复师指导下进行膝关节周围肌肉力量训练,可增强关节稳定性。
3、药物治疗
对乙酰氨基酚片可用于缓解轻度疼痛。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。这些药物需在医生指导下使用,避免长期大剂量服用。胃肠道不适患者应慎用非甾体抗炎药。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能,缓解疼痛。糖皮质激素注射液能快速控制关节内炎症反应。注射治疗需严格无菌操作,每年不宜超过3-4次。注射后可能出现短暂疼痛加重,通常1-2天内自行缓解。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于早期软骨损伤患者,可清除关节内游离体。人工膝关节置换术能有效解除终末期关节炎疼痛,恢复关节功能。术后需进行系统康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。手术存在感染、血栓等风险,需严格评估适应症。
膝关节骨性关节炎患者日常生活中应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。注意膝关节保暖,可使用护膝提供额外支持。均衡饮食,适当补充钙和维生素D。定期复查,根据病情变化调整治疗方案。症状加重时应及时就医,避免延误治疗时机。