心脏室壁瘤破裂的概率相对较低，但具体风险与瘤体大小、位置及基础心脏疾病严重程度相关。心脏室壁瘤多由心肌梗死后局部心肌薄弱膨出形成，破裂风险受血流冲击力、瘤壁厚度等因素影响。
心脏室壁瘤破裂通常发生在急性心肌梗死后1-2周内，此时坏死心肌尚未纤维化修复，瘤壁脆弱。直径超过5厘米的巨大室壁瘤或累及左心室前壁的瘤体破裂风险较高。慢性室壁瘤因瘤壁逐渐纤维化增厚，破裂概率显著降低。高血压控制不佳、持续剧烈活动等可能增加心室压力的情况会提升破裂风险。心脏超声可动态监测瘤体变化，增强CT能评估瘤壁结构完整性。
极少数情况下，室壁瘤可能突发破裂导致心包填塞，表现为突发胸痛、血压骤降和颈静脉怒张。这种情况多见于未规律随访的急性期患者，或合并感染性心内膜炎等并发症时。部分特殊类型如假性室壁瘤因缺乏完整心肌层包裹，破裂风险较真性室壁瘤更高。
确诊心脏室壁瘤后应避免重体力劳动，控制血压在130/80毫米汞柱以下。建议每3-6个月复查心脏超声，若发现瘤体增大或室壁变薄需考虑外科手术切除。日常出现心悸加重或新发胸痛时须立即就医，必要时行急诊手术修补。
