腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙减轻间盘压力,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,甲钴胺片可营养受损神经根。地奥司明片改善微循环消除神经根水肿,使用药物需严格遵医嘱。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经压迫。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络气血,推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,膏药外敷可选用伤湿止痛膏局部透皮给药。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核组织,适用于单节段侧方型突出。开放椎间盘切除术可解除神经压迫,术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度,适合年轻患者。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物及突然扭转腰部,办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群力量,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。出现马尾综合征症状或保守治疗无效时需及时就医。