尿毒症皮肤瘙痒可能与尿毒症毒素蓄积、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变、钙磷代谢紊乱等因素有关。尿毒症患者肾功能严重受损，导致体内代谢废物无法正常排出，可能引发多种皮肤问题。
1、尿毒症毒素蓄积
尿毒症患者肾脏排泄功能下降，尿素、肌酐等代谢产物在体内蓄积。这些物质可能通过汗液排出时刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。患者可能伴随皮肤色素沉着、尿素霜沉积等症状。治疗需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，也可遵医嘱使用碳酸氢钠片、药用炭片、复方α-酮酸片等药物辅助治疗。
2、皮肤干燥
尿毒症患者常因汗腺萎缩、皮脂分泌减少导致皮肤屏障功能受损。干燥的皮肤更易受到外界刺激，产生瘙痒感。患者可能出现皮肤脱屑、皲裂等症状。日常护理需避免过度清洁，沐浴后及时涂抹保湿剂，室内使用加湿器。可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳、凡士林等外用制剂。
3、继发性甲状旁腺功能亢进
尿毒症导致的钙磷代谢异常可能刺激甲状旁腺激素过度分泌。高水平的甲状旁腺激素可能直接刺激皮肤感觉神经，同时引发皮肤钙盐沉积。患者可能伴随骨痛、皮肤钙化结节等症状。治疗需控制血磷水平，遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片、骨化三醇软胶囊等药物。
4、周围神经病变
尿毒症毒素蓄积可能损害周围神经髓鞘，导致感觉异常。神经病变引发的瘙痒通常表现为对称性、顽固性瘙痒，抓挠难以缓解。患者可能伴随便秘、肌肉无力等症状。治疗需优化透析方案，遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊等营养神经药物。
5、钙磷代谢紊乱
尿毒症患者常出现高磷血症和低钙血症，可能导致皮肤内钙盐异常沉积。钙磷乘积升高可能刺激皮肤产生瘙痒，同时加重血管钙化。患者可能伴随皮肤异位钙化、血管硬化等症状。治疗需限制高磷饮食，遵医嘱使用醋酸钙片、碳酸钙D3片、西那卡塞片等调节钙磷代谢药物。
尿毒症皮肤瘙痒患者需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓导致感染。选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。控制每日水分摄入，限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入。定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，严格遵医嘱调整透析方案和用药。出现皮肤破损、化脓等情况应及时就医处理继发感染。
