肉芽肿性乳腺炎可通过乳腺超声、乳腺钼靶、穿刺活检、病理学检查、血液检查等方式诊断。肉芽肿性乳腺炎是一种慢性炎症性疾病，可能与自身免疫反应、感染、乳腺导管阻塞等因素有关，需结合临床表现与检查结果综合判断。
1、乳腺超声
乳腺超声是肉芽肿性乳腺炎的首选检查方法，通过高频声波成像可清晰显示乳腺内部结构。超声下可见不规则低回声团块，边界模糊，部分伴有导管扩张或微钙化。该检查无辐射，适用于哺乳期女性及年轻患者，可动态观察病灶变化，辅助判断炎症范围及是否合并脓肿形成。
2、乳腺钼靶
乳腺钼靶能发现乳腺组织的密度异常，对钙化灶敏感度高。肉芽肿性乳腺炎在钼靶上可表现为局灶性不对称致密影或星芒状结构，但需与乳腺癌鉴别。由于钼靶对致密型乳腺分辨率有限，通常需联合超声检查以提高诊断准确性，40岁以上女性可优先考虑此项检查。
3、穿刺活检
穿刺活检包括细针穿刺或空心针活检，可获取病变组织进行细胞学或组织学分析。病理结果可见非干酪样肉芽肿、多核巨细胞及慢性炎细胞浸润，是确诊肉芽肿性乳腺炎的金标准。该检查创伤较小，但需避开急性感染期操作，穿刺后需加压包扎预防血肿。
4、病理学检查
手术切除标本的病理学检查能全面评估病变特征，明确肉芽肿性乳腺炎的诊断并排除恶性肿瘤。典型病理表现为小叶中心性肉芽肿性炎伴导管周围淋巴细胞浸润，可见浆细胞及嗜酸性粒细胞。术中冰冻切片可辅助确定手术范围，术后石蜡切片为终诊断依据。
5、血液检查
血液检查包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标检测，可评估全身炎症活动程度。部分患者可能出现白细胞轻度升高或嗜酸性粒细胞增多，但特异性较低。血清泌乳素水平检测有助于排除高泌乳素血症诱发的乳腺病变，需结合其他检查综合判断。
确诊肉芽肿性乳腺炎后应避免挤压乳房，穿戴宽松内衣减少摩擦刺激。急性期可冷敷缓解疼痛，饮食宜清淡并限制高脂食物摄入。定期复查乳腺超声监测病情变化，若出现红肿热痛加重或发热需及时就医。治疗期间保持情绪稳定，遵医嘱使用抗生素或免疫调节药物，必要时考虑手术引流或病灶切除。
