类风湿关节炎不属于免疫力低下，而是自身免疫系统异常激活导致的慢性炎症性疾病。其发病机制主要与遗传易感性、环境触发因素、免疫调节紊乱、感染因素及激素水平变化有关。
1.遗传易感性
人类白细胞抗原HLA-DR4等基因变异与类风湿关节炎发病密切相关。这类基因可能影响免疫系统对自身组织的识别能力，导致错误攻击关节滑膜。有家族史者发病概率显著增高，但并非直接遗传疾病，建议高风险人群定期监测抗环瓜氨酸肽抗体等指标。
2.环境触发因素
吸烟是明确的环境危险因素，烟草中的化学物质可能修饰关节组织蛋白，诱发自身免疫反应。长期接触二氧化硅粉尘或某些化学溶剂也可能改变免疫应答。保持良好生活习惯，避免接触已知危险因素有助于降低发病风险。
3.免疫调节紊乱
患者体内Th17/Treg细胞比例失衡，促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6过度分泌。这种紊乱导致B细胞产生类风湿因子等自身抗体，形成免疫复合物沉积在关节滑膜，引发慢性炎症反应。临床常用甲氨蝶呤片、托珠单抗注射液调节免疫异常。
4.感染因素
某些病原体如牙龈卟啉单胞菌、EB病毒可能通过分子模拟机制诱发交叉免疫反应。这些微生物的抗原结构与关节组织相似，导致免疫系统错误攻击自身组织。患者常伴发牙周炎等慢性感染，控制感染灶对病情管理很重要。
5.激素水平变化
雌激素可能通过调控B细胞活性影响疾病发生，女性发病率是男性的3倍，妊娠期病情可能缓解而产后加重。更年期后女性发病率下降，提示性激素在免疫调节中的作用。对于围绝经期患者，需关注激素替代治疗对病情的影响。
类风湿关节炎患者应保持适度运动维持关节功能，推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类。注意关节保暖避免受凉，使用辅助器具减轻关节负担。定期复诊评估疾病活动度，严格遵医嘱使用抗风湿药物，不可自行调整用药方案。
