车祸撞伤脑干损伤需立即采取综合治疗，主要包括维持生命体征、药物治疗和手术治疗。脑干损伤可能由外力撞击、脑组织移位或出血等因素引起，通常表现为意识障碍、呼吸循环异常、瞳孔变化等症状。建议尽快就医，由神经外科医生评估后制定个体化方案。
1、维持生命体征
脑干损伤常导致呼吸循环衰竭，需紧急气管插管辅助通气，必要时使用呼吸机。通过静脉补液维持血压稳定，严重时可使用多巴胺注射液提升血压。持续心电监护观察心率变化，出现心律失常时需及时干预。这类基础支持是后续治疗的前提条件。
2、药物治疗
甘露醇注射液可降低颅内压，减轻脑干受压。胞磷胆碱钠注射液能改善脑细胞代谢，促进神经功能恢复。若出现癫痫发作，需使用丙戊酸钠缓释片控制症状。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可减轻炎症反应，但需严格掌握适应症和疗程。
3、手术治疗
对于严重脑干挫裂伤或血肿压迫，可能需行后颅窝减压术清除血肿。脑室穿刺引流术可缓解脑积水对脑干的压迫。手术时机和方式需根据CT或MRI检查结果确定，术后仍需密切监测颅内压变化。部分患者可能需多次手术干预。
4、康复治疗
急性期过后应尽早开始康复训练。高压氧治疗可改善脑组织缺氧，促进神经修复。肢体功能训练需由康复师指导，逐步恢复运动能力。吞咽障碍患者需进行吞咽功能训练，必要时采用鼻饲饮食。语言治疗师可帮助改善构音障碍。
5、并发症防治
长期卧床患者需定期翻身预防压疮，使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。肺部感染常见，可根据痰培养结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。胃肠应激性溃疡可使用奥美拉唑肠溶胶囊预防。定期评估营养状态，必要时给予肠外营养支持。
脑干损伤患者需长期随访，定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况。家属应学习基本护理技能，注意观察患者意识状态变化。康复期间保持环境安静，避免情绪激动。饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质为主，少量多餐。遵医嘱按时服药，不可擅自调整剂量。若出现发热、呕吐等症状应及时复诊。
