肺动脉瘘的临床表现主要有咯血、呼吸困难、发绀、杵状指和胸痛等。肺动脉瘘是肺动脉与肺静脉之间的异常连接，可能导致血液绕过肺毛细血管床直接回流至左心系统。
1、咯血
咯血是肺动脉瘘的常见症状，由于异常血管破裂或血管壁薄弱导致出血。患者可能咳出鲜红色血液或痰中带血，出血量从少量到大量不等。咯血可能与剧烈咳嗽、用力或外伤有关，严重时可危及生命。咯血患者需立即就医，医生可能建议进行支气管动脉栓塞术或手术治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难表现为活动后气促或静息时呼吸费力，由于肺动脉瘘导致部分血液未经过氧合直接进入体循环，造成机体缺氧。患者可能感觉呼吸急促、胸闷或无法深呼吸。症状随瘘口大小和数量增加而加重，严重时影响日常活动。医生可能建议氧疗或手术修复瘘口以改善症状。
3、发绀
发绀表现为皮肤、嘴唇或甲床呈现青紫色，由于未氧合血液直接进入体循环导致动脉血氧饱和度降低。发绀在活动或哭闹时加重，可能与杵状指同时出现。长期发绀可能影响儿童生长发育，需通过手术矫正异常血管以改善氧合。
4、杵状指
杵状指表现为手指或脚趾末端膨大、指甲弯曲度增加，由于长期慢性低氧血症导致软组织增生。杵状指通常发展缓慢，可能伴随指甲床变软和甲周红肿。这是慢性缺氧的典型体征，改善缺氧状态后部分患者的杵状指可能有所缓解。
5、胸痛
胸痛可能由于肺动脉高压或肺梗死引起，表现为胸部压迫感或刺痛。肺动脉瘘导致部分肺组织缺血，或异常血管扩张压迫周围组织均可引发疼痛。胸痛可能突然发生或持续存在，严重时需使用止痛药物。医生会根据病因选择抗凝治疗或手术干预。
肺动脉瘘患者应避免剧烈运动和高压环境，定期监测血氧饱和度。饮食上注意补充富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血加重缺氧症状。保持适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能，但需在医生指导下进行。出现咯血、呼吸困难加重等情况需立即就医，避免延误治疗时机。
