肾癌切除一个肾后复发概率与肿瘤分期、病理类型等因素相关，早期肾癌术后复发概率较低，中晚期可能升高。
肿瘤分期是影响复发率的核心因素。局限性肾癌即肿瘤未突破肾包膜时，性肾切除术后5年无复发生存率较高。肿瘤直径小于4厘米且未侵犯周围组织的患者，术后定期随访中复发迹象较少。这类患者术后主要需通过影像学检查监测对侧肾脏功能及有无转移灶，通常建议每3-6个月进行一次腹部超声或CT检查。病理类型为透明细胞癌且分级较低者，局部复发风险相对可控。
当肿瘤已侵犯肾周脂肪、淋巴结或肾静脉时，术后复发风险显著增加。肿瘤直径超过7厘米或存在肉瘤样分化等高风险特征，可能需结合靶向药物辅助治疗。部分患者术后可能出现肺、骨等远处转移，这与术前微转移灶未被检出有关。此类情况需长期随访并结合全身检查，必要时采用多学科联合诊疗模式。术后复发多发生在2-3年内，但晚期复发案例也存在。
术后应保持低盐优质蛋白饮食，避免加重剩余肾脏负担。控制血压血糖在理想范围，定期检测肾功能指标。避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动增强免疫力。出现血尿、骨痛等异常症状时及时就医复查，必要时进行PET-CT等深度检查。
