肺腺癌合并肺积水可能出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、乏力、体重下降等症状。肺积水在医学上称为胸腔积液，通常由肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻引起。
1、咳嗽加重
肺腺癌患者出现肺积水时，咳嗽症状可能明显加重，表现为持续性或阵发性干咳。肿瘤刺激支气管黏膜及胸膜，加上积液对肺组织的压迫，可能导致咳嗽反射增强。咳嗽可能伴有少量白色泡沫痰，若合并感染可能出现黄脓痰。患者夜间平卧时咳嗽可能加剧，影响睡眠质量。建议患者保持半卧位休息，避免冷空气刺激。
2、呼吸困难
肺积水导致肺组织受压，使有效呼吸面积减少，患者常感到呼吸费力、气短。早期可能在活动后出现，随着积液量增加，静息时也会感到呼吸困难。患者可能出现呼吸频率加快、口唇发绀等缺氧表现。严重时可出现端坐呼吸，即平卧时呼吸困难加重，需坐起才能缓解。建议患者低流量吸氧，保持环境空气流通。
3、胸痛
肿瘤侵犯胸膜或大量积液牵拉胸膜，可能引起患侧胸部钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。疼痛可能放射至肩背部，患者常因疼痛而限制呼吸运动。部分患者可能感到胸部沉重感或压迫感。胸痛程度与积液量及增长速度相关，突然出现的剧烈胸痛需警惕气胸等并发症。建议患者避免剧烈咳嗽，可采取患侧卧位减轻疼痛。
4、乏力
肺积水影响气体交换效率，导致全身组织缺氧，患者易出现疲劳、倦怠感。肿瘤消耗及食欲下降导致的营养不良也会加重乏力症状。患者可能表现为日常活动耐力下降、精神萎靡、嗜睡等。乏力程度通常与疾病进展相关，是病情恶化的信号之一。建议患者保证充足休息，适当补充高蛋白、高热量饮食。
5、体重下降
肺腺癌属于消耗性疾病，合并肺积水时呼吸耗能增加，患者可能出现明显体重减轻。肿瘤代谢异常、食欲减退、吞咽困难等因素共同导致营养不良。短期内体重下降超过5%需引起重视，可能提示疾病进展。患者可能伴有贫血、低蛋白血症等表现。建议少量多餐，选择易消化高营养食物，必要时进行营养支持治疗。
肺腺癌合并肺积水患者需定期复查胸部影像学评估积液变化，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，限制钠盐摄入以减少液体潴留。保持居住环境空气清新湿润，戒烟并避免二手烟。若出现发热、咯血、意识模糊等新发症状，或原有症状突然加重，应立即就医。治疗方案需由肿瘤科医生根据具体病情制定，可能包括胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗等综合措施。
