支原体性肺炎阳性是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻中度感染，少数可能进展为重症。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，主要表现为发热、干咳、乏力等症状。
支原体肺炎阳性患者若仅表现为低热、轻微咳嗽，通常病情较轻。肺炎支原体感染具有自限性，部分患者不经治疗也可在数周内自愈。儿童和青少年患者多见，症状以刺激性干咳为主，肺部听诊可能无异常体征，胸片可见斑片状浸润影。此时可通过大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊等控制感染，配合退热、补液等对症治疗。
当患者出现持续高热超过5天、呼吸困难、血氧饱和度下降或合并胸腔积液时，提示病情较重。免疫力低下者、婴幼儿或合并基础疾病患者可能出现重症肺炎，甚至引发溶血性贫血、脑膜炎等肺外并发症。此时需住院治疗，静脉注射阿奇霉素注射液，必要时联合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，并密切监测心肺功能。
支原体肺炎阳性患者应注意保持室内空气流通，多饮水以稀释痰液。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，避免辛辣刺激。若咳嗽加重伴胸痛或发热反复，应及时复查胸片或CT评估肺部病变进展。儿童患者家长需观察其精神状态和进食情况，防止脱水或继发细菌感染。
