免疫性胰腺炎通常可以通过规范治疗，多数患者预后良好。免疫性胰腺炎是一种由自身免疫异常引起的慢性胰腺炎症，主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗、内镜干预治疗和长期随访管理。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是免疫性胰腺炎的首选治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物通过抑制免疫反应减轻胰腺炎症，多数患者在用药后症状可明显缓解。治疗初期通常采用较高剂量，后续根据病情逐渐减量。用药期间需监测血糖、血压等指标，避免长期使用导致骨质疏松等。
2、免疫抑制剂治疗
对于激素治果不佳或需要长期维持治疗的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等。这类药物可调节免疫系统功能，减少胰腺炎症。使用免疫抑制剂需定期检查血常规和肝功能，警惕骨髓抑制等不良反应。部分患者可能需要联合小剂量激素维持治疗。
3、对症支持治疗
针对免疫性胰腺炎引起的腹痛、消化不良等症状，可给予相应药物缓解。常用药物包括胰酶肠溶胶囊帮助消化，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。对于合并糖尿病的患者，需要控制血糖。营养支持治疗也很重要，特别是对于胰腺外分泌功能不全的患者，需补充足够的热量和营养素。
4、内镜干预治疗
当免疫性胰腺炎导致胆总管狭窄或胰管梗阻时，可考虑内镜治疗。内镜下逆行胰胆管造影术可放置支架解除梗阻，改善胆汁和胰液引流。这种微创治疗方法创伤小、恢复快，可避免外科手术。但支架置入后需定期复查，适时取出支架防止并发症。
5、长期随访管理
免疫性胰腺炎患者需要长期随访，监测病情变化和并发症。定期复查血液学指标、影像学检查和胰腺功能评估。即使症状缓解，也应遵医嘱维持治疗，避免自行停药导致复发。生活方式调整包括戒烟限酒、低脂饮食、规律作息等，有助于控制病情进展。
免疫性胰腺炎患者日常应注意饮食调理，选择低脂、易消化的食物，少量多餐，避免暴饮暴食。适当补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪、高糖食物的摄入。保持规律作息，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。定期复查胰腺功能和影像学检查，及时发现病情变化。如出现持续腹痛、黄疸、体重下降等症状应及时就医。通过规范治疗和良好管理，多数免疫性胰腺炎患者可获得长期缓解。
