乳腺癌早期症状可能表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌早期症状通常较隐匿,部分患者可能无明显不适,建议定期进行乳腺检查。
1、无痛性乳房肿块
乳腺癌早期常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,质地较硬,边缘不规则,活动度差。肿块多位于乳房外上象限,可能单发或多发。患者可能在洗澡或自检时无意中发现,肿块通常不会随月经周期变化而消失或缩小。若发现乳房肿块,建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。
2、乳头溢液
非哺乳期女性出现单侧乳头溢液需警惕乳腺癌可能,尤其是血性、浆液性或清水样溢液。溢液可能自发出现或挤压乳头时流出,通常仅累及单侧乳房的单个乳管。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管原位癌有关,需通过乳管镜或细胞学检查明确诊断。
3、皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变。皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤牵拉所致,橘皮样改变则是淋巴回流受阻引起的皮肤水肿。这些皮肤变化在乳房抬起或按压时可能更为明显,是乳腺癌进展的重要体征,需立即就医评估。
4、乳头内陷
新近出现的乳头内陷或乳头位置改变可能是乳腺癌的表现,尤其是单侧乳头突然内陷。肿瘤生长可牵拉乳头后方导管导致乳头回缩,可能伴有乳头瘙痒、灼痛或糜烂。先天性乳头内陷通常为双侧且长期存在,而乳腺癌引起的乳头内陷多为单侧进行性加重。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地硬、活动度差、可相互融合。腋窝淋巴结是乳腺癌常见的转移部位,自检时可触及无痛性肿块。部分患者可能以腋窝淋巴结肿大为首发症状,此时即使乳房未触及明显肿块,也需完善乳腺影像学检查。
建议女性每月进行一次乳房自检,佳时间为月经结束后一周。40岁以上女性应每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,有乳腺癌家族史者可提前至35岁开始筛查。保持健康体重,限制酒精摄入,坚持适度运动有助于降低乳腺癌风险。若发现乳房异常变化,应及时至乳腺外科就诊,避免延误诊断。早期乳腺癌通过规范治疗可获得较好预后,五年生存率超过90%。