玻璃体后脱离通常是指玻璃体与视网膜内界膜发生分离的现象，属于年龄相关性眼部退行性改变。玻璃体后脱离可能与年龄增长、高度近视、眼部外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为飞蚊症、闪光感、视物模糊等症状。建议及时就医检查，避免剧烈运动以防视网膜撕裂。
1、年龄增长
玻璃体后脱离常见于50岁以上人群，随年龄增长玻璃体凝胶逐渐液化，胶原纤维塌缩导致与视网膜分离。患者可能出现飘动黑点或絮状物，一般无须特殊治疗，但需定期眼底检查。避免突然转头或剧烈运动可减少玻璃体牵拉风险。
2、高度近视
近视度数超过600度者眼球轴长增加，玻璃体腔扩大易导致玻璃体变性提前。患者可能较早出现飞蚊增多伴闪光感，建议每半年进行散瞳眼底检查。若合并视网膜裂孔需及时激光治疗，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片改善玻璃体混浊。
3、眼部外伤
眼球钝挫伤或穿透伤可能直接破坏玻璃体结构，加速后脱离进程。外伤后突发大量飞蚊伴视野缺损需警惕视网膜脱离，需紧急进行眼科B超和眼底检查。恢复期可遵医嘱使用普罗碘铵注射液促进出血吸收。
4、葡萄膜炎
炎症反应会导致玻璃体混浊粘连，愈合过程中可能牵拉视网膜。患者常伴眼红眼痛症状，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。反复发作可能需玻璃体腔注射曲安奈德，严重者需行玻璃体切割手术。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜血管，异常增生组织可能牵引玻璃体。患者多见飞蚊突然加重伴视物变形，需立即排查视网膜出血。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时进行全视网膜激光光凝术。
玻璃体后脱离患者日常应避免剧烈跳跃或过山车等高速运动，减少揉眼动作。保持血糖血压稳定有助于延缓病变进展，适当补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。若出现飞蚊突然增多、持续闪光或视野缺损等症状，需24小时内急诊处理。建议每半年进行一次散瞳眼底检查，糖尿病患者需缩短至3个月随访。
