乳腺癌全切手术后是否需要化疗需根据病理分期、分子分型等因素综合评估。早期低危患者可能无须化疗，中高危患者通常建议化疗联合其他治疗。
对于激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌患者，若肿瘤较小且无淋巴结转移，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者化疗获益有限，可通过21基因检测等工具评估复发风险。若检测显示低风险，可避免化疗带来的。但需定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，坚持服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年。
存在淋巴结转移、三阴性或HER2阳性等中高危因素时，化疗是重要治疗手段。含蒽环类与紫杉类的方案可降低复发概率，如AC-T方案需每2-3周静脉给药。HER2阳性患者还需联合曲妥珠单抗靶向治疗。化疗期间可能出现骨髓抑制、脱发等反应，需配合升白针等支持治疗。术后辅助化疗一般进行4-8个周期，具体方案由肿瘤科医生根据病理报告制定。
术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂饮食。康复期可进行低强度运动如散步，定期复查血常规和肝肾功能。出现持续发热或骨痛等症状时需及时复查PET-CT。心理支持同样重要，可加入乳腺癌患者互助组织。
