肝癌晚期肝腹水一般可以抽水，但需严格评估患者身体状况。抽水能快速缓解腹胀等症状，但可能伴随低蛋白血症、电解质紊乱等风险。
肝癌晚期患者出现肝腹水时，腹腔内液体过多会导致明显腹胀、呼吸困难。抽水治疗通过穿刺引流迅速减少腹水量，改善压迫症状。操作前需完善超声定位，避免损伤血管或脏器。抽液量通常控制在1000-2000毫升以内，速度不宜过快。术后需加压包扎并监测血压变化，部分患者需同步补充白蛋白维持胶体渗透压。
对于凝血功能严重异常或合并肝性脑病的患者，抽水可能诱发腹腔出血或意识障碍加重。腹水感染时需先控制感染再考虑穿刺。反复大量抽液会导致蛋白质丢失加速，可能加重营养不良。部分患者腹水生成过快，需结合利尿剂、限盐等综合治疗。门静脉高压未解除时，单纯抽水效果有限。
肝癌晚期肝腹水患者应限制每日钠盐摄入低于2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。保持半卧位有助于减轻膈肌压迫，定期测量腹围和体重。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。治疗需以控制原发病为主，抽水仅为对症手段，应与主治医生充分沟通治疗方案。
