肝癌和原发性肝癌不完全相同，原发性肝癌是肝癌的一种类型。肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，继发性肝癌则是由其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的。
原发性肝癌是肝脏自身细胞发生恶变形成的肿瘤，常见类型有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌占原发性肝癌的多数，与慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等因素密切相关。胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞，可能与肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特征，临床较为少见。
继发性肝癌是身体其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肝脏形成的病灶，常见的原发灶包括胃癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等。继发性肝癌的病理特征与原发肿瘤一致，治疗策略需结合原发肿瘤类型制定。原发性肝癌和继发性肝癌在发病机制、临床表现、治疗方案和预后方面存在明显差异，需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检进行鉴别诊断。
肝癌患者应定期进行肝功能检查和腹部超声筛查，高危人群如慢性肝炎患者需每6个月检查一次。保持健康生活方式，避免饮酒和食用霉变食物，控制体重在正常范围内。出现不明原因消瘦、腹痛、黄疸等症状时应及时就医，明确诊断后需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
