胰腺癌的早期筛查方法主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜超声检查、基因检测和液体活检。胰腺癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查。
1、肿瘤标志物检测
CA19-9是目前常用的胰腺癌血清标志物，其水平升高可能与胰腺癌相关，但特异性有限，需结合其他检查综合判断。CEA和CA125等标志物也可作为辅助指标。肿瘤标志物检测具有无创、操作简便的特点，适合作为初筛手段，但需注意炎症、胆道梗阻等良性疾病也可能导致指标升高。
2、影像学检查
腹部超声是首选的无创检查方法，可发现胰腺占位性病变，但对小病灶敏感性较低。增强CT能更清晰显示胰腺形态和周围血管关系，对肿瘤分期有重要价值。MRI特别是MRCP对胰胆管系统显示更优，适合评估胰管扩张情况。影像学检查能直观显示胰腺结构变化，但早期微小病灶可能漏诊。
3、内镜超声检查
内镜超声将超声探头经胃十二指肠接近胰腺，能发现直径小于2厘米的小病灶，并可同时进行细针穿刺活检。该检查对早期胰腺癌诊断敏感性较高，但属于侵入性操作，需要专业技术人员操作。内镜超声特别适合胰头部位肿瘤的评估，能清晰显示肿瘤与周围血管的关系。
4、基因检测
约10%胰腺癌患者存在遗传易感性，BRCA1/2、CDKN2A等基因突变与家族性胰腺癌密切相关。基因检测可识别高危人群，建议有胰腺癌家族史者进行筛查。检测发现致病突变者需加强监测，必要时考虑预防性措施。基因检测虽不能直接诊断胰腺癌，但对风险评估和早期干预有重要意义。
5、液体活检
液体活检通过检测血液中循环肿瘤DNA、外泌体等生物标志物实现无创诊断，特别适合监测治果和复发。该技术对早期胰腺癌检出率正在提高，但目前仍主要作为辅助手段。液体活检具有重复取样、动态监测的优势，未来可能成为重要的筛查工具。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有胰腺癌家族史者。建议40岁以上高危人群每年进行一次腹部超声和肿瘤标志物检查，发现异常及时进一步检查。日常生活中应保持健康饮食，限制红肉和加工食品摄入，控制体重，戒烟限酒。出现不明原因的上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应尽早就医，切勿延误诊治时机。早期发现是改善胰腺癌预后的关键。
