小儿细菌性肺炎常见病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。这些病原体可通过呼吸道飞沫传播，多发生于免疫力较低的儿童。
1、肺炎链球菌
肺炎链球菌是小儿细菌性肺炎常见的病原体，约占社区获得性肺炎的30-50%。该菌可定植于健康儿童鼻咽部，当机体免疫力下降时可能引发肺炎。感染后可能出现高热、咳嗽、胸痛等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。早期接种肺炎链球菌疫苗有助于预防感染。
2、流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌是婴幼儿细菌性肺炎的重要致病菌，主要通过飞沫传播。该菌感染多表现为突发高热、呼吸急促、咳嗽伴脓痰等症状。临床治疗可选用头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素干混悬剂等药物。接种b型流感嗜血杆菌疫苗能有效降低感染风险。
3、金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌感染多见于新生儿及免疫功能低下儿童，可引起坏死性肺炎。典型症状包括持续高热、呼吸困难、皮肤可能出现猩红热样皮疹。治疗需根据药敏结果选择药物，常用万古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液、头孢唑林钠注射液等。该菌易产生耐药性，需严格遵医嘱用药。
4、卡他莫拉菌
卡他莫拉菌是儿童中耳炎和肺炎的常见病原体，好发于3岁以下幼儿。感染后可能出现低热、咳嗽、流脓涕等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物治疗。该菌对多种抗生素敏感，但需完成全程治疗以防复发。
5、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌感染多见于住院患儿或存在基础疾病的儿童，可引起严重的坏死性肺炎。临床表现包括高热、咳砖红色胶冻样痰、呼吸窘迫等。治疗需根据药敏试验结果，可能选用头孢他啶注射液、美罗培南注射液、哌拉西林他唑巴坦钠注射液等药物。该菌易产生超广谱β-内酰胺酶，需警惕耐药性。
预防小儿细菌性肺炎需注意保持室内空气流通，避免带儿童去人群密集场所，按时接种各类疫苗。患儿饮食应清淡易消化，保证充足水分摄入。家长需密切观察患儿呼吸频率、体温变化，如出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等表现应立即就医。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼，但应避免剧烈运动。
