乳腺癌的典型症状和体征主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高率,建议定期进行乳腺检查。
1、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌常见的症状,多为单发、质地较硬、边缘不规则且活动度差的无痛性肿块。肿块可能出现在乳房任何部位,但以外上象限较为多见。患者可能在洗澡或自检时偶然发现,肿块通常不会随月经周期变化而消失或缩小。若发现乳房有异常肿块,应及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。
2、乳头溢液
非妊娠期或非哺乳期出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性或浆液性,常为单侧乳头单孔溢液。溢液可能自行流出或仅在挤压时出现。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌有关,需通过乳腺导管镜检查或细胞学检查明确诊断。
3、皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤凹陷或溃疡。肿瘤侵犯Cooper韧带时可出现酒窝征,表现为局部皮肤凹陷。当癌细胞阻塞淋巴管时,皮肤会出现类似橘皮的小凹点。晚期乳腺癌可能出现皮肤破溃,形成菜花样溃疡并伴有恶臭分泌物。
4、乳头内陷
乳腺癌可能导致乳头回缩或内陷,尤其是新近出现的乳头位置改变。肿瘤侵犯乳腺导管或周围组织时,可牵拉乳头使其内陷。这种改变通常是渐进性的,且可能伴有乳头皮肤粗糙、脱屑等表现。需与先天性乳头内陷相鉴别,后者多为双侧且长期存在。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常发生腋窝淋巴结转移,表现为同侧腋窝无痛性肿大淋巴结。初期淋巴结质地较硬、活动度尚可,随着病情进展可能融合成团、固定。部分患者可能以腋窝淋巴结肿大为首发症状就诊。通过超声引导下穿刺活检可明确淋巴结性质,对乳腺癌分期和治疗方案制定有重要意义。
乳腺癌的预防和早期发现至关重要。建议女性每月进行乳房自检,40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适量运动有助于降低乳腺癌风险。若发现乳房异常变化,应及时到乳腺外科就诊,通过专业检查明确诊断。早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后,患者应积极配合医生制定个体化治疗方案。