浸润性乳腺癌患者能否保乳需根据肿瘤分期、病灶范围及分子分型综合评估，部分患者可考虑保乳手术联合放疗。
肿瘤体积较小且未累及乳头乳晕复合体时，保乳手术是可行选择。临床指南建议单发病灶直径小于3厘米、乳房体积适中者优先考虑保乳。手术需确保切缘阴性，术后需常规接受全乳放疗降低复发风险。保乳治疗五年生存率与全乳切除相当，但需严格遵循适应症，术前需通过乳腺超声、钼靶及核磁共振评估病灶范围。
多中心病灶或广泛导管内癌成分患者通常不适合保乳。肿瘤直径超过5厘米、存在胸壁或皮肤浸润、BRCA基因突变携带者需慎选保乳方案。炎性乳腺癌、妊娠期乳腺癌及既往胸部放疗史属于绝对禁忌症。这类患者更适宜采用改良术，术后根据病理结果辅以内分泌治疗或靶向治疗。
保乳术后需每半年进行乳腺超声随访，五年内每年度钼靶检查。日常应避免患侧上肢提重物，坚持肩关节功能锻炼。饮食注意控制高脂肪食物摄入，保持标准体重有助于降低复发风险。出现新发肿块或皮肤改变需立即就诊。
