乳腺癌化疗后肝功转氨酶升高可能引起药物性肝损伤、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化及肝衰竭等疾病。化疗药物可能通过直接毒性或免疫反应导致肝脏损伤，需结合具体指标和症状评估。
化疗药物如多柔比星、紫杉醇等可能直接损伤肝细胞，导致转氨酶释放入血。轻度升高时通常表现为乏力、食欲减退，此时肝细胞损伤可逆，停药或保肝治疗后多能恢复。若转氨酶持续超过正常值3倍，可能进展为药物性肝损伤，伴随黄疸、凝血功能障碍，需立即调整化疗方案并加强护肝治疗。
长期肝功异常可能诱发脂肪肝，尤其合并代谢综合征患者更易发生。肝细胞内脂肪沉积会进一步加重炎症反应，形成恶性循环。病毒性肝炎携带者化疗后可能出现乙肝病毒再激活，导致爆发性肝炎，需提前筛查并预防性抗病毒治疗。严重病例可能发展为肝硬化甚至急性肝衰竭，出现腹水、肝性脑病等终末期表现，需多学科协作处理。
建议化疗期间每周监测肝功能，出现异常时遵医嘱使用异甘草酸镁注射液、双环醇片等护肝药物。饮食需低脂高蛋白，避免酒精和肝毒性药物。若转氨酶持续升高伴胆红素异常，应及时暂停化疗并专科就诊，必要时进行肝脏穿刺活检明确病因。
