玻璃体混浊可能由年龄相关性退化、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤、高度近视等因素引起。玻璃体混浊主要表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，可能伴随闪光感或视力模糊。
1、年龄相关性退化
随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并出现胶原纤维聚集，导致玻璃体后脱离。这是中老年人玻璃体混浊的常见原因，通常无须特殊治疗，但需定期检查眼底排除视网膜裂孔等并发症。若症状明显影响生活，可考虑玻璃体激光消融术或玻璃体切除术。
2、视网膜病变
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致玻璃体积血，血液进入玻璃体后形成混浊。患者除飞蚊症外，常伴有视力骤降。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括视网膜激光光凝、玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗注射液，严重时需行玻璃体切割术。
3、眼内炎症
葡萄膜炎、眼内炎等炎症反应会使炎性细胞和蛋白质渗出到玻璃体腔。患者多伴有眼红、眼痛症状，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，感染性炎症需加用左氧氟沙星滴眼液。顽固性炎症可能需要玻璃体腔注射曲安奈德注射液。
4、眼外伤
眼球钝挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血或异物存留。外伤后突发飞蚊症需警惕视网膜撕裂，需紧急行眼部B超和眼底检查。治疗包括止血药物如云南白药胶囊，严重者需玻璃体切除联合视网膜复位手术。
5、高度近视
600度以上近视患者玻璃体液化更早发生，且易合并视网膜变性。这类人群出现飞蚊症需密切随访，建议每半年散瞳查眼底。若发现视网膜裂孔需及时激光封闭，可服用卵磷脂络合碘片改善玻璃体混浊症状。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动尤其是跳水、蹦极等可能引发视网膜脱离的活动。日常可佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳，增加深绿色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物摄入。若突然出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损，需立即就医排查视网膜病变。高度近视者建议每年进行全面的眼科检查，包括眼压测量和OCT检查。
