糖尿病眼底出血是否严重需根据出血程度判断,轻微出血可能仅需观察,大量出血或反复出血可能威胁视力。糖尿病眼底出血通常由长期高血糖导致视网膜微血管病变引起,建议患者及时就医评估。
糖尿病眼底出血早期可能仅表现为少量点状出血,患者可能无自觉症状或仅有轻微视物模糊。此时通过严格控制血糖、血压和血脂,配合改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊,多数可延缓病情进展。定期进行眼底检查有助于监测出血变化,建议每3-6个月复查一次。
当出血量较大或累及黄斑区时,可能出现突然视力下降、视野缺损等症状。玻璃体积血可能导致光线无法正常到达视网膜,需考虑玻璃体切割手术。新生血管性青光眼等严重并发症会显著增加治疗难度,此时需联合抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液进行眼内注射治疗。
糖尿病患者应保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。日常避免剧烈运动及突然低头动作,防止血压波动加重出血。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,避免高糖高脂饮食。出现飞蚊症加重或闪光感应立即就诊眼科。