高血压初期可通过调整饮食、控制体重、规律运动、限制钠盐摄入、戒烟限酒等方式治疗。高血压初期通常由遗传因素、不良生活习惯、精神压力、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、调整饮食
高血压初期患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的摄入。推荐采用得舒饮食模式,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及加工食品。适量补充富含钾、镁、钙的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品有助于血压调控。
2、控制体重
体重指数超过24者需通过饮食与运动结合减重,目标为3-6个月内减轻体重的5%-10%。腹型肥胖患者腰围应控制在男性90厘米、女性85厘米以下。减重可显著降低外周血管阻力,改善胰岛素抵抗,使收缩压下降5-20毫米汞柱。
3、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,可分3-5次完成。避免剧烈无氧运动,运动时心率控制在(220-年龄)的60%-70%。长期规律运动可增强血管弹性,使收缩压降低4-9毫米汞柱,同时改善糖脂代谢。
4、限制钠盐
每日食盐摄入量应逐步减少至3-5克,避免使用酱油、味精等高钠调味品。购买食品时注意营养成分表中钠含量,钠超过600毫克/100克的食品不宜选用。严格限盐可使盐敏感性高血压患者收缩压降低2-8毫米汞柱。
5、戒烟限酒
吸烟会导致血管内皮损伤,每日吸烟量增加1支可使收缩压升高1毫米汞柱。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,红酒优选于高度白酒。完全戒烟4周后外周血管阻力可降低20%,收缩压下降5-10毫米汞柱。
高血压初期患者应每日定时测量血压并记录,避免情绪激动和过度疲劳。保持7-8小时优质睡眠,睡眠时采用右侧卧位。若生活方式干预3个月后血压仍未达标,需在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。定期进行心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害评估,每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。