晚上痛经睡不着可通过热敷腹部、服用止痛药物、饮用红糖姜茶、适度按摩、调整睡姿等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、受凉、精神紧张、子宫内膜异位症等原因引起。
1、热敷腹部
使用热水袋或暖宝宝贴敷于下腹部，温度控制在40-50摄氏度，持续15-30分钟。热敷能促进盆腔血液循环，松弛子宫平滑肌，从而减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，可隔一层衣物操作。该方法对原发性痛经效果较好，若疼痛持续加重需警惕病理性因素。
2、服用止痛药物
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，建议在医生指导下于疼痛初期服用。此类药物可能引起胃肠不适，胃溃疡患者慎用。若每月需连续使用超过3天或剂量递增，应及时排查子宫内膜异位症等继发性痛经。
3、饮用红糖姜茶
取生姜3-5片与红糖20克加水煮沸，趁热饮用。生姜中的姜烯酚成分具有抗炎镇痛作用，红糖可快速补充能量。注意糖尿病患者应减少糖分摄入，体质燥热者不宜过量饮用。该方法适合受凉或气血运行不畅导致的痛经。
4、适度按摩
用掌心顺时针轻柔按摩下腹部，配合按压三阴交穴（内踝尖上3寸）和关元穴（脐下3寸），每个穴位按压1-2分钟。按摩能缓解肌肉紧张，刺激内啡肽分泌。操作时力度需均匀，皮肤破损或正值月经量多者应避免。可配合薰衣草精油增强放松效果。
5、调整睡姿
采取胎儿蜷缩体位（侧卧双腿屈曲），在膝盖间夹抱枕减轻骨盆压力。避免仰卧姿势加重子宫后倾患者的疼痛。使用记忆棉腰垫支撑腰椎，保持脊柱自然曲线。卧室温度建议维持在22-25摄氏度，低温可能诱发子宫血管收缩。
日常应记录月经周期及疼痛特点，经前1周避免生冷饮食和剧烈运动，保证每日饮水量2000毫升以上。穿着高腰保暖内衣，练习腹式呼吸和瑜伽猫牛式放松骨盆肌肉。若痛经伴随月经量骤增、非经期出血或疼痛放射至腰骶部，需进行妇科超声排查子宫腺肌症等器质性疾病。长期严重痛经者可考虑短效避孕药或中医辨证调理，所有药物治疗均须在专业医师指导下进行。
