卵巢纤维瘤可通过定期复查、药物治疗、手术治疗等方式干预。卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤的一种,多数为良性,可能与遗传因素、激素水平异常、环境刺激等因素有关。
1、定期复查
体积较小且无临床症状的卵巢纤维瘤可暂不处理,建议每3-6个月通过妇科超声监测肿瘤变化。复查期间若出现下腹坠胀、月经紊乱等症状需及时就医。日常避免剧烈运动或腹部受压,减少雌激素类保健品摄入。
2、药物治疗
对于伴随激素水平异常的病例,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制肿瘤生长,或亮丙瑞林注射液调节内分泌。药物治疗期间需定期检测肝肾功能,若出现阴道不规则出血、关节疼痛等应停药并复诊。
3、腹腔镜手术
肿瘤直径超过5厘米或存在扭转破裂风险时,建议行腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术。该术式创伤小、恢复快,可保留正常卵巢组织。术后需病理检查明确性质,恶性倾向者需扩大手术范围。
4、开腹手术
肿瘤巨大或疑似恶变时需开腹探查,根据术中快速病理结果选择卵巢部分切除或全切术。术后可能出现盆腔粘连、卵巢功能减退等并发症,需配合雌孕激素替代治疗维持生理功能。
5、术后随访
术后第一年每3个月复查肿瘤标志物及盆腔超声,第二年改为半年一次。绝经前患者需监测AMH水平评估卵巢储备功能。日常保持低脂高纤维饮食,避免使用含雌激素的化妆品或补品。
卵巢纤维瘤患者应建立长期随访计划,术后5年内每年完成妇科检查及超声监测。日常注意观察腹胀、尿频等压迫症状,避免过度劳累和精神紧张。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病,减少肿瘤复发风险。若出现急性腹痛需警惕肿瘤蒂扭转或破裂,应立即急诊处理。